Sinequia vulvar Área:Pediatría Definición:Es la unión del borde del interior de los labios menores por su borde libre, formando una cicatriz más o menos gruesa. Es bastante frecuente y se desarrolla entre el nacimiento y los 18 meses de edad. Síntomas:No suele tener síntomas, se descubre en una visita rutinaria al pediatra. No obstante, puede dar lugar a infecciones de orina frecuentes. Tratamiento:Se puede recetar una crema con estrógenos o abrirlo mediante una pequeña cirugía.
El tratamiento es sencillo, pero debe controlarse periódicamente hasta que la niña inicie su desarrollo puberal, o sea entre los 8 y 9 años de edad en la mayoría de ellas. Durante el examen debe efectuarse un masaje digital suave con vaselina en el sitio de unión. Si se separa, tomar muestra de secreción vaginal y test de Graham para pesquisar un posible agente causal y efectuar tratamiento específico. En las niñas que usan pañales hay que lubricar el introito en cada muda después del aseo y prevenir las dermatitis del pañal. Una vez que la niña controle esfínteres y deje de usar pañales, la lubricación debe efectuarse una a dos veces al día hasta que que inicie desarrollo puberal. El control se realiza cada 3 a 6 meses, dependiendo de su evolución, para prevenir recidivas.
Si en la primera consulta la sinequia no se separa con la colocación de vaselina con un pequeño masaje, hay que aplicar una crema de estrógenos (estradiol o estriol, no broparoestrol) en el sitio de unión 3 veces al día hasta que se separe, con un máximo de 15 días y controlar. Una vez separada, hay que efectuar exámenes de secreción vaginal y test de Graham, manteniendo lubricado el introito en cada muda si usa pañales o 1 a 2 veces al día después del control de esfínteres, como veíamos en el párrafo anterior. Hay que explicar claramente a la madre los efectos y riesgos de la aplicación de estrógenos tópicos, para que no se entusiasme y los siga colocando, o los repita sin supervisión especializada. El estrógeno tópico se absorbe y su uso indiscriminado puede producir pigmentación de genitales externos o aréolas, aumento de volumen mamario y aun pseudopubertad precoz si se prolonga su aplicación en el tiempo.
Hay que recalcar que el tratamiento de la sinequia es médico y no quirúrgico, ya que si bien con una intervención se separan los labios, al no tomar las medidas de prevención se vuelven a unir, formando una cicatriz más fibrosa que la original, siendo más difícil su tratamiento. Además existe el riesgo de la anestesia y el trauma psicológico que significa toda operación quirúrgica.
Como conclusión podríamos decir que la sinequia vulvar es una patología frecuente, en un porcentaje importante no es detectado por el pediatra, transcurre un tiempo valioso entre su detección y la referencia al especialista y que los tratamientos previos son generalmente insuficientes o deficientes y sin las indicaciones de prevención de recidivas. Las sinequias recientes son de tratamiento fácil, con un tratamiento adecuado la respuesta es excelente y no es necesario el tratamiento quirúrgico.
Sinequia Vulvar
La sinequia o adherencia de los labios menores de la vagina es el único y poco habitual trastorno de los órganos sexuales externos femeninos.
En un elevado numero de niñas (los especialistas bajaran una cifra aproximada del 90 por ciento) desaparece espontáneamente. En el resto de los casos, un urólogo pediátrico o un cirujano liberan los labios vulvares con algunas cremas especificas.
Se realiza en unos segundos pero, si los padres no mantienen buena higiene después, los labios pueden volver a pegarse.
importante: acudir a un pediatra siempre. no poner tu las cremas... siempre con prescripción medica.
espero averte ayudado si puedo ayudarte en algo no dudes en preguntarme