puntos que el medico debe tener en cuenta para niños con obesidad

Los diez puntos clave que un buen profesional de la salud deberá tener en cuenta en el SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO de la obesidad infantil severa son:

1.- Captación: desde cualquier consulta o centro de salud.

2.- Diagnóstico: evaluación del IMC (índice de masa corporal) P/T2 >P90 CURVAS DE PERCENTILES o con un sobrepeso de 20-30% que indica obesidad ligera, 30-40% moderada y por encima del 40% severa.

3.- Recogida de datos: información sobre la dieta, familia, hábitos, aspectos psicológicos del niño, encuesta nutricional de 3 días con uno festivo, encuesta de actividad.

4.- Exploración física: es necesario descartar patologías ortopédicas, endocrinológicas, HTA, carencias y otros.

5.- Establecimiento de controles/visitas periódicas

6.- Valoración de parámetros bioquímicos y antropométricos

7.- Confección de la dieta: teniendo en cuenta:

Necesidades nutricionalesProporciones entre los distintos principios inmediatos

Se recomienda una distribución de:

hidratos de carbono 50%

grasas 30%

proteínas 20%

Con un aporte de energía de:

kcal/kg/día para niños de 3-5 años

80 kcal/kg/día para niños de 6-10 años

 Gustos del niño Grado necesario de restricción. Se debe tender a dietas ligeramente hiperproteicas. Se suelen disminuir las grasas hasta un 20% inicialmente (durante los tres primeros meses aproximadamente), se calculan ********* kcal. Se deben evitar los alimentos innecesarios

8.- Educación sanitaria:

 Información sobre el valor calórico de los alimentos

Uno de los métodos más utilizados par que los niños aprendan el valor nutritivo de los alimentos es la asignación de éstos a uno de los colores de los semáforos:

Alimentos verdes: menos de 40 kcal/100g
SE PUEDEN COMER LIBREMENTE

Acelgas, alcachofas, calabacín, puerro, col, coliflor, champiñón, espárragos, espinacas, judías verdes, lechuga, tomates, zanahorias, sandia, melón, mandarina, naranja, melocotón, fresa, albaricoque, leche desnatada.

Alimentos amarillos: tienen menos de 300 kcal/100g.
COMER SÓLO LO INDICADO EN LA DIETA.

Pan blanco o integral, leche entera, queso de Burgos, yogourt, huevos, carne magra de cerdo, vaca o pollo, jamón serrano, todos los pescados y mariscos, guisantes, patatas, tomate frito, cerezas, ciruelas, chirimoyas, zumos de fruta.

Alimentos rojos: tienen más de 300 kcal/100 g.
PROHIBIDOS

Arroz, bollos, galletas, pastas, leche condensada, nata, quesos, azúcar, miel, fritos, mantequilla, margarina, todos los frutos secos, alimentos muy grasos (derivados o no del cerdo), todos los embutidos, chocolates, bombones, cacaos, helados, salsas y mayonesas, fritos industriales.

MÁXIMO 4 POR SEMANA:

Garbanzos, judías, lentejas

 Fomentar la actividad física de manera pactada Anotar de alguna forma todo lo que se come

9.- Modificación de la conducta: ejercicio físico aumentado, disminución de horas de televisión, aumento del número de comidas por día, cantidad, tipo y frecuencia. Hay que establecer objetivos de acuerdo con la edad y situación familiar del niño, los premios o puntos que se ganan también deben ser acordes con la edad.

10.- Apoyo psicológico a la familia y al niño